Всё, что нужно знать о столбняке

 Столбняк – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы.

Столбняк является антропозоонозным заболеванием, то есть ему подвержены люди и все теплокровные животные. Возбудителем его является специфическая бактерия, которая может существовать даже в бескислородной среде и вообще обладает отличной устойчивостью к экстремальным природным условиям.

Симптомы

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.

Симптомы могут включать:

спазм челюсти или невозможность открыть рот;
внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами;
затрудненное глотание;
конвульсии;
головная боль;
высокая температура и потоотделение;
изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.
 

Очень важно помнить о том, что при получении травмы необходимо провести экстренную профилактику столбняка. Её назначает врач хирург или травматолог в зависимости от наличия вакцинации против столбняка в прошлом.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад – необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно – в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуется повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

За 8 месяцев 2023 года в Тульской области привито против столбняка 71% от запланированной численности населения.

Лечение

Терапия проводится только в условиях медицинского стационара, независимо от формы и тяжести течения столбняка. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии. Терапевтические мероприятия при столбняке являются комплексными и включают:

Введение в организм специфического иммунного антидота, который инактивирует тетаноспазмин и другие экзотоксины бактерии столбняка – для этого используется конская иммунная сыворотка или человеческий антистолбнячный иммуноглобулин. Эти биопрепараты содержат антитела, которые связывают и обезвреживают токсины в организме больного.
Применение миорелаксантов (миорелаксоний, дитилен), они на период времени в 15-20 минут снимают приступ титанических судорог.
Введение внутривенно специальных буферных растворов для снижения выраженности метаболического ацидоза (раствор бикарбоната натрия). Для профилактики остановки дыхания проводится интубация трахеи и перевод больного на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
Седативные препараты центрального действия (фенобарбитал, седуксен), которые помогают уменьшить выраженность импульсации в двигательных нейроцитах центральной нервной системы.
Использование сердечных гликозидов для нормализации насосной функции и ритма сердца.
Антибиотики для профилактики развития вторичной бактериальной инфекции.
 

Выписка пациента из стационара проводится только после полной нормализации его общего состояния и отсутствия повторного развития судорог и напряжения поперечнополосатых мышц.

Профилактика столбняка — наилучший способ не допустить развития этого заболевания, и только вакцина является самой надежной защитой.

https://71.rospotrebnadzor.ru/content/475/122600/